Quais são os parâmetros do Hemograma?

Você conhece os parâmetros do seu hemograma?

 

Autora: Franciele Laís Dias Araújo

 

O hemograma é um exame laboratorial realizado para avaliar as células que compõe o sangue periférico, através do qual pode-se analisar a quantidade, qualidade e as alterações presentes nessas células. 

O sangue é formado por:

  • 90% de água;
  • 60% de plasma, o qual é composto por proteínas; 
  • Parte celular, que contém eritrócitos, leucócitos;
  • Plaquetas, que são fragmentos celulares.

Conforme demonstra a figura 1 a seguir:

Em condições normais, os leucócitos e plaquetas devido ao sistema hemolítico-poético se mantém em equilíbrio.

Figura 1 – Elementos Sanguíneos

 

Obtém- se dados sobre os eritrócitos através do Eritrograma. 

1. Eritrócitos (Glóbulos vermelhos): Denominados hemácias, se originam na medula óssea, através de um processo conhecido como eritropoiese, fenômeno no qual ocorre a proliferação e maturação dos eritoblastos. O tempo de permanência das hemácias no sangue é de 120 dias. Apresentam-se como corpúsculos circulares, bicôncavos de tamanho uniforme. A sua principal função é transportar o oxigênio, além do transporte de gás carbônico dos tecidos aos pulmões. Essa função é mediada pela hemoglobina que constitui aproximadamente 95% das proteínas presentes nas hemácias.

Figura 2- Hemácias normais (ilustração) Figura 3- Hemácias normais em esfregaço sanguíneo

 

2. Leucócitos (Glóbulos brancos): Possui função de defesa do organismo, porém cada subtipo possui uma atuação específica, e agrupados formam o sistema imunológico. São classificados como mononucleados (agranulócitos), que apresentam um único núcleo e os polimorfonucleares (granulócitos), que possuem granulação no citoplasma.

  • Neutrófilos: relacionados à reação de infecções do tipo bacteriana. Quando estão em fase de maturação são denominados mielócitos e metamielócitos.
  • Eosinófilos: relacionados a infecções do tipo parasitárias e a reações alérgicas.
  • Basófilos: estão envolvidos no processo alérgico; quando fixados nos tecidos, são chamados de mastócitos. 
  • Linfócitos: estão relacionados a infecções virais.
  • Monócitos: macrófagos e seus precursores, são células fagocitárias, envolvidos no processo de apresentação de antígenos, reações inflamatórias e destruição de micróbios e células tumorais.
Figura 4- Células leucocitárias

 

• Mielócitos e Metamielócitos: são glóbulos brancos ainda em fase de maturação, originados na medula óssea

  • Bastonetes (Neutrófilos bastonetes): São neutrófilos jovens com núcleo em forma de bastão curvado, encontrados na circulação sanguínea.
  • Segmentados (Neutrófilos segmentados): São neutrófilos maduros com núcleo dividido em lóbulos, encontrados nos tecidos.

Veja a maturação dos neutrófilos na figura 5 a seguir: 

Figura 5- Maturação dos Neutrófilos

 

A contagem das plaquetas é obtida pelo Plaquetograma.

3. Plaquetas: Responsáveis pelos processos bioquímicos envolvidos na hemostasia, trombose e coagulação do sangue. São fragmentos citoplasmáticos anucleados.

Figura 6- Plaquetas coradas em roxo

Outros índices presentes no hemograma: 

Volume Globular Médio (VGM ou VCM) – Avalia o tamanho dos eritrócitos.

Hemoglobina Globular Média (HGM ou HCM) – Expressa a quantidade absoluta de hemoglobina presente nos eritrócitos. 

Concentração de Hemoglobina Globular Média (CHGM ou CHCM) – Reflete a intensidade da coloração dos eritrócitos.

Red Blood Cell Distribution Width (RDW – Amplitude de Distribuição dos Glóbulos Vermelhos) – Avalia a anisocitose – variação de tamanho entre os eritrócitos. 

Segue abaixo um exemplo de hemograma:


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